Déanann cealla a bhaineann le foirmiú callus idirdhealú ó chealla primitive mesenchymal, a eascraíonn as an smior, an periosteum, cealla endothelial, agus cealla perivascular. Is iad na cealla difreáilte is luaithe ná fibroblasts, a dhéanann ionradh ar an hematoma eagraithe feadh bachlóga soithíoch iomadaithe, ag secreting collagen de chineál III arb é an chomhpháirt snáithíneach den callus. Ina dhiaidh sin, trí dhifreáil na gcealla mesenchymal primitive isteach i chondrocytes agus iomadú chondrocyte, méadaíonn ábhar collagen cineál II agus proteoglycans go tapa, agus tosaíonn oileáin cartilage a fhoirmiú sa mhaitrís snáithíneach. Féadfaidh cobhsaíocht an tsuímh briste a chinneadh an méid callus cartilaginous a fhoirmítear. I bpróiseas cneasaithe bristeacha neamh-díluaite agus neamh{-), tá comhpháirt cartilaginous níos mó, agus i bpróiseas cneasaithe bristeacha dearbhshocraithe, ní thugtar faoi deara beagnach aon chomhpháirt cartilaginous.
Tarlaíonn foirmiú callus bony trí dhá chosán: go luath sa chéim deisiúcháin, foirmeacha cnámh trabecular nua in aice leis an sean-chnámh; ní bhíonn céim cartilaginous de dhíth chun cnámh in situ a dhéanamh. Eascraíonn cealla a bhfuil baint acu le foirmiú cnámh in situ ón periosteum, an endosteum agus suíomhanna eile. I ndeireadh na dála, cuireann an fás in situ seo ar chnámh trabecular agus callus cartilage deireadh leis an briste. Níos déanaí sa chéim deisiúcháin, cuirtear eilimintí cnámhacha in ionad an callus cartilage de réir a chéile. Baintear é seo amach trí ionradh ar sprouts soithíoch, díghrádú na maitrís cartilage ag osteoclasts (nó chondroclasts), iontráil osteoblasts, agus secretion próitéiní cnámh maitrís cosúil le collagen cineál I. Mar fhocal scoir, foirmíonn mianraí cnámh fite, rud a fhágann go bhfuil nasc iomlán cnámhach idir na foircinn briste.
An chéim athmhúnlaithe: Is éard atá i gceist leis an gcéim seo ná resorption osteoclast agus foirmiú osteoblastic maitrís cnámh nua. Tá an dá phróiseas seo idirnasctha, ach ní tharlaíonn siad ar an suíomh céanna. Mar thoradh air sin, déantar codanna neamhriachtanacha den chnámh fite a ionsú, agus déantar na codanna riachtanacha a neartú, ar feadh cosán strus príomhúil an chnámh. I ndeireadh na dála, cuirtear cnámh lamellar nua-fhoirmithe ina n-ionad, ag athchanáil an chuas medullary agus ag athchóiriú struchtúr agus feidhm na cnámh bunaidh.
Faoi choinníollacha a bhaineann le laghdú anatamaíoch iomlán agus socrú iomlán, tarlaíonn aontas díreach idir foircinn an bhriste, ar a dtugtar cneasaithe príomhúla freisin. Léiríonn radagraif an easpa foirmiú callus seachtrach agus imeacht de réir a chéile ar an líne briste. Éilíonn cneasaithe díreach dlúth-theagmháil agus críochnaíonn cobhsaíocht iomlán an bhriste. Braitheann sé seo ar laghdú anatamaíoch cruinn agus ar shocrú iomlán le scriúnna lagaithe nó plátaí comhbhrú. Mar sin féin, faoi mhicreascóp, tá teagmháil foirfe den sórt sin idir na comhéadain briste beagnach dodhéanta; níl roinnt réimsí ailínithe go hiomlán, rud a fhágann go bhfuil cuais bheaga idir na dromchlaí teagmhála (nó b'fhéidir pointí teagmhála). Dá bhrí sin, histologically, is féidir leighis díreach a roinnt ina dhá chineál:
Leigheas interstitial: I bearnaí cobhsaí (<1 mm), blood vessels and primitive mesenchymal cells ingrow shortly after injury, and osteoblasts differentiate and proliferate within days, depositing osteoid on the fracture surface. In smaller gaps (150-200 μm), lamellar bone forms directly. In larger gaps, woven bone forms first and is eventually completely replaced by lamellar bone. The lamellar bone is remodeled and eventually reconstructed into normal bone tissue.
Cneasaithe teagmhála: Sa chuid de na foircinn briste a bhfuil teagmháil dhlúth acu, is féidir le haonaid athmhúnlaithe cnámh an líne briste a thrasnú go díreach gan foirmiú callus inmheánach nó seachtrach. Go praiticiúil, faoi shocrú iomlán, mar shampla le plátaí comhbhrú, tá an dá bhearnaí agus na teagmhálacha ann ag an am céanna, agus tá achar na bearna níos mó ná an limistéar teagmhála. Mar sin, is éard atá i gcneasaithe bearna an phríomhfhoirm leighis dhíreach.
Faoi-fosúchán neamhdhocht, tarlaíonn cneasú briste ar an dul céanna leis an leigheas indíreach a luadh níos luaithe. Áirítear le fosúchán neamh-docht sreangadh cerclage sreinge agus banda teannas, tairneáil intramedullary, fosúchán seachtrach, agus roinnt plátaí agus scriúnna nach n-éiríonn leo socrú iomlán a bhaint amach.
Mar a dúradh cheana, tarlaíonn cneasaithe díreach laistigh de bhearna ‘cobhsaí’. Faoi-fosúchán neamh-docht, áfach, tá ‘micrea-éagobhsaíocht’ laistigh den bhearna briste, rud a chiallaíonn go bhfuil gluaiseacht beag idir foircinn an bhriste, rud a d’fhéadfadh ath-ionsú cnámh a chothú agus an bhearna briste a leathnú. Baineann an bhearna leathnaithe seo amach go príomha aontas cnámhach trí leigheas indíreach. Tá sé an-chontúirteach uaireanta an bhearna briste a leathnú le gnáthshocrú pláta agus scriú. Is féidir leis na plátaí agus na scriúnna féin bac a chur ar theagmháil idir foircinn an bhriste, rud a chuireann cosc ar fhórsa seachtrach dul trí na foircinn briste agus díriú ar na plátaí agus na scriúnna, rud a fhágann go dtiocfaidh briste nó scaoileadh tuirse ar deireadh thiar. I gcomparáid le rá, tá fosúchán ingne intramedullary tairbheach chun bearnaí ró-leathan a choigeartú, cobhsaíocht na foircinn briste a chothabháil, agus ligean don ghéag lena mbaineann meáchan a iompar.